Директор полевого медицинского отдела, Кардиология
Чем вы будете заниматься
В качестве Директора полевого медицинского отдела по кардиологии вы станете ключевым членом команды по управлению использованием ресурсов. Мы можем предложить вам значимый способ изменить жизнь пациентов в неклинической среде. Вы сможете наслаждаться лучшим балансом между работой и личной жизнью в команде, которая ценит сотрудничество и непрерывное обучение, обеспечивая при этом лучшие результаты в области здравоохранения.
Возможности для сотрудничества
- Регулярное взаимодействие с руководством и управленческим персоналом, другими врачами и сотрудниками, когда необходим или требуется ввод врача. А также помощь и выполнение функций ресурса для первоначальных клинических рецензентов.
Ваши задачи
- Выступать в качестве рецензента по соответствию специальности в случаях кардиологии, которые изначально не соответствуют применимым руководящим принципам медицинской необходимости, а также по другим запросам, когда поставщики медицинских услуг, клиенты или законы штата требуют проведения специализированных обзоров экспертом в данной области.
- Предоставлять клиническое обоснование для стандартных и ускоренных апелляций.
- Обсуждать решения (телефонные звонки между равными специалистами) с запрашивающими врачами или назначающими поставщиками, при наличии, в рамках установленных сроков рассмотрения запроса.
- Использовать руководящие принципы и параметры медицинского/клинического обзора для обеспечения последовательности в процессе обзора врачом, чтобы отразить соответствующее использование ресурсов и соответствие политикам/процедурам SBU, а также руководящим принципам Комиссии по аккредитации обзора использования ресурсов (URAC) и Национального комитета по обеспечению качества (NCQA).
- Обеспечивать своевременную и точную регистрацию всей документации о взаимодействии с персоналом медицинского офиса и/или врачом.
- Участвовать в текущем обучении в рамках процесса межэкспертной надежности.
- Может помогать Старшему медицинскому директору в исследованиях/вопросах, связанных с процессом управления использованием ресурсов, интерпретацией, руководящими принципами и/или системной поддержкой.
- По запросу может выполнять функции Медицинского директора для выбора планов медицинского страхования или регионов, принимая на себя общую ответственность за управление использованием ресурсов, работая совместно со Старшим медицинским директором.
